血脂異常--高血脂,中醫怎麼治?

血脂異常--高血脂,中醫怎麼治?

       據衛生部調查表明，我國有近1.7億成人血脂異常。報告說中國內地成人血脂異常患病率已達近百分之十九至二十，目前約有一億七千萬血脂異常現症患者。

         國家衛生部心血管病防治研究中心舉行的新聞發佈會上，公佈的數據稱：血脂異常現症患者中，近百分之三是高膽固醇，百分之十二是高甘油三酯；超過百分之七高密度脂蛋白低；還有約百分之四膽固醇邊緣升高。

        現代醫學證明，血脂異常是冠心病、心肌梗死、心臟猝死和缺血性腦卒中等心腦血管疾病的重要危險因素，它導致全身動脈粥樣硬化加速，對身體造成隱匿、逐漸、進行性、全身性和器質性的損害。

          為此，國家衛生部心血管病防治研究中心制訂出《中國成人血脂異常防治指南》，組織專家在今後三年在各主要中心城市推廣實施。

       得了高血脂症，中醫要該怎麼治?

   二、什麼叫血脂異常---高血脂症

          高血脂是導致冠心病和中風的主要原因之一。我們在臨床上，往往只重視降血壓，或降血壓的食品，卻不重視降脂。

       高脂血症，可分為原發性與繼發性兩種，原發性高脂血症，多由於遺傳因素或飲食、飲酒等環境因素影響,引發體內代謝發生改變而形成;繼發性高脂血症多因糖尿病、甲狀腺功能減退症、腎病等全身性疾病及某些藥物引起。

       目前，在我國高血脂症的患者極為普遍，包括高膽固醇血症、高甘油三脂血症及複合性高脂血症，這些是導致動脈粥樣硬化和冠心病的主要危險因素之一。它對腎臟、末梢循環、胰臟、瘙癢症、免疫系統、血液系統疾病也產生不忽視的影響。

   三、為什麼會患上高血脂症？

         高血脂症，即叫血脂異常，主要是以不良生活方式產生的疾病。

       按照血脂的來源及高血脂形成的原因，我們就會發現血脂的高低，與代謝、飲食有相當密切的關係。當我們人體肝臟的脂肪代謝功能正常時，就可以保持血脂濃度平衡。如果由於各種原因，使脂肪在體內的代謝發生了障礙，就會引發高血脂症或其他疾病。如果再進食含脂肪、膽固醇高的食物，就會引起高膽固醇血症。

        長期處於緊張、苦悶、吸煙、飲酒過量的人，以及患有糖尿病、甲狀腺機能減退、肝病、腎病、中風、肥胖的人，更易患高血脂症。

       根據流行病學調查證實，高能量、高脂肪膳食、飲酒和缺少體力活動與血脂異常密切相關；脂肪攝入多，體力活動少的人，患上血脂異常的機會就最多。而我們許多城市居民膳食結構中，畜肉類及油脂過多，穀物偏低。

    四、中醫如何看高脂血症？

       中醫認為，發生高脂血症病因歸納有兩方面：一是飲食肥甘厚味，損傷脾胃，結果肝膽疏洩功能不暢達，不能泌輸精汁，而引起脾之消谷、運化功能失調，轉化為痰濁；二是中年以後腎氣漸衰，腎之陰陽俱虛，相火妄動，致肝陽上亢，甚則化火，木旺則乘土，使脾胃輸布功能失調，濕熱鬱結，痰濁內生。由於痰濁內滯、浸淫脈管、血行受阻，而出現胸痺心痛、昏厥等，這與現代醫學認為，血脂異常症與脂肪代謝紊亂，導致動脈粥樣硬化和冠心病，是缺血性心臟病、腦血管病的發病因素之一的結論相吻合。

       高脂血症，雖在中醫精典著作中無此病名，但是，高脂血症的症狀，散見於「眩暈、中風、腦痺」等種種病證之中，屬「痰濁」、「痰痺」範疇。祖國醫學認為，高血脂症，是由臟腑功能失調，膏脂輸化不利，而致以痰濁為主而致病，常見有脾虛痰濕、肝腎虧虛、氣滯血瘀等，具體病情因人而異。

        痰濁致病，周身無處不到。在許多病人中有因脾虛痰瘀阻絡而肢麻；有因肝腎不足聚痰生瘀而致頭痛眩暈；有因心脾不足痰瘀阻痺胸陽而致胸痺；有因脾腎兩虛痰瘀阻竅而成痴呆。中醫就這些病症，通過化痰濁、行痰瘀治療均可取得一定療效。

   五、中醫治療高血脂有何妙方？

       高血脂症，成為我國佔12%的常病之一，可導致心腦血管疾病及微循環障礙，是形成動脈粥樣硬化的主要原因。

    中醫在治療高血脂症上運用的基本方:

       制首烏15克、黃芪12克、陳皮6克、蒼朮6克、丹參15克、赤芍10克、地龍12克、山楂15克。諸藥每日1劑水煎，早晚2次口服。3個月為1療程。

       方解：黃芪，可健脾益氣扶正，調節免疫功能；首烏，能滋肝腎，益精血，降血脂；陳皮、蒼朮，燥濕化痰健脾，排濁降逆止嘔；丹參、赤芍，活血化瘀，降壓降糖；地龍，化痰通絡降壓；山楂，消食降脂化瘀，軟化血管。

       全方藥物組成可健脾益腎，燥濕化痰，活血化瘀，降脂化濁。

       中醫在治療高血脂症上運用辨症施治的基本八法

      （1）平肝潛陽法

      高血脂患者，多伴見高血壓 ,動脈硬化者 ,臨床見頭昏頭脹痛 ,耳鳴、面潮紅、易怒、口苦、失眠多夢 ,便秘尿赤 ,舌紅苔黃 ,脈弦數。

      本病屬肝陽上亢型 ,治用天麻鉤藤飲加減。

      組方：天麻 12克 ,鉤藤 20克 ,石決明 20克 ,牛膝 15克 ,益母草 20克 ,黃芩 10克 ,山梔子10克 ,桑寄生 15克 ,夜交藤 20克 ,茯苓 15克 ,何首烏 15克 ,菊花 15克 ,蔓荊子 15克。便秘者加大黃、芒硝；手足震顫加龍骨、牡蠣、珍珠母；肝火偏盛加龍膽草、丹皮。

      （2）祛痰化濁法

       高血脂患者，見頭重眩暈 ,胸悶噁心 ,時吐痰涎 ,倦怠、少食多寐 ,多見肥胖型的高血壓患者 ,舌苔白膩 ,脈弦滑。

       本病為痰濁內蘊 ,治用半夏白朮天麻湯。

       組方：半夏 12克 ,白朮 12克 ,天麻 10克 ,茯苓 15克 ,陳皮 10克 ,生薑 12克 ,代赭石 12克 ,膽南星 10克 ,白芥子15克 ,石菖蒲 15克 ,澤瀉 15克 ,瓜蔞 15克 ,甘草 6克。若脘悶納差者加白蔻仁、砂仁 ,痰熱者加黃芩、竹茹、天竺黃等。

       （3） 清熱利濕法

       高血脂患者，伴見發熱 ,口乾煩渴、尿少便秘、頭暈脹 ,血壓偏高 ,時有心悸、浮腫 ,舌紅苔黃膩 ,脈滑數。

       本病為肝膽濕熱 ,治用龍膽瀉肝湯加減。

       組方：龍膽草 12克 ,梔子10克 ,黃芩 10克 ,澤瀉 18克 ,車前子 15克 ,草決明 20克 ,蔓荊子 18克 ,菊花 15克 ,地龍 15克 ,玉米須 50克 ,虎杖 15克 ,夏枯草 20克。

       （4） 滋陰養血法

       高血脂症伴頭暈頭痛 ,耳鳴目眩 ,半身不遂或見手足震抖或語言蹇澀 ,為腦血管意外患者 ,舌紅、脈弦滑等症。

       本病為陰血不足 ,腦失所養 ,治用補陽還五湯加味。

      組方：黃芪 60克 ,當歸尾 10克 ,赤芍 12克 ,川芎 15克 ,地龍 30克 ,紅花 10克 ,丹參 15克 ,生地 15克 ,鉤藤 20克 ,山楂 20克 ,石決明 20克 ,全蠍 8克 ,甘草 8克。

      （5） 溫經通陽法

       高血脂症伴見胸痛胸悶 ,氣短自汗 ,心悸 ,四肢厥冷 ,舌苔白、脈沉細 ,常見於冠心病曾經出現過心梗的患者。

      本病屬心氣虛寒證 ,治用加味瓜蔞薤白半夏湯。

     組方：瓜蔞15克 ,薤白 15克 ,半夏 15克 ,丹參 15克 ,桂枝12克 ,厚朴 12克 ,蘇梗 15克 ,棗仁 15克 ,當歸10克 ,黃芪 30克 ,川芎 15克 ,炙甘草 8克。

      （6） 活血化瘀法

       高血脂症伴見胸痺心痛 ,痛處固定 ,或兼見健忘、失眠、心悸、精神不振 ,面色或唇色紫暗 ,舌有紫斑或瘀點 ,脈弦澀或細澀 ,常見冠心病或心肌梗塞患者。

       本病屬瘀血阻絡 ,治宜通心通腦通脈絡 ,用血府逐瘀湯加味。

       組方：當歸 10克 ,生地 15克 ,桃仁 12克 ,紅花 12克 ,赤芍 15克 ,枳殼 12克 ,人參 10克 ,全蠍 8克 ,水蛭 10克 ,土鱉蟲 10克 ,炙甘草 10克 ,瓜蔞 15克 ,五靈脂 12克。

      （7）溫腎益陽法

       高血脂症頭暈伴小便頻數 ,腰膝痠軟、陽痿、舌淡苔白 ,脈沉細無力 ,多見於糖尿病患者。

       本病屬腎精不足 ,治以溫補腎陽、充養腦髓 ,用河車大造丸加減。

       組方：黨參 15克 ,茯苓 15克 ,熟地 15克 ,山萸肉 12克 ,杜仲15克 ,牛膝 15克 ,菟絲子 20克 ,肉桂 8克 ,制首烏 15克 ,銀杏葉 18克 ,紫河車 12克 ,枸杞子20克 ,甘草 6克。

      （8）祛瘀導滯法

       此法適用於單純高血脂症者。

       選方：丹參 15克 ,決明子 30克 ,山楂 15克 ,鉤藤 30克 ,益母草 30克。水煎代茶飲用 ,有很好的降血脂作用。

     附降血脂中藥:

　　目前，西藥在降血脂療效較顯著，但主要是副毒作用較大。往往服用西藥降脂時，會引起血糖升高、噁心、腹瀉及肝功能損害等反應。相反，中藥具在降脂上，副作用較少，因此，應成為降血脂的重要選擇。

       根據舌苔脈象等辨證使用相應中藥。

       脾虛痰濕者，可選用人參、絞股藍、陳皮、甘草、山楂、半夏、海帶、昆布、澤瀉、月見草、沙棘等；

      肝腎虧虛者，選用何首烏、女貞子、枸杞、靈芝、蟲草、刺五加葉、桑寄生等；

       氣滯血瘀者，可選用活血化瘀的蒲黃、當歸、虎杖、牛膝、薑黃、三七、川芎、銀杏葉等；

       偏熱者，可加用馬齒莧、黃芩、黃連、柴胡、漏蘆、菊花、荷葉、葛根等；

       大便不通者，選用大黃、決明子、虎杖等。

       天然食品中，由紅曲發酵而成的降脂中成藥，亦具有確切的療效。

   六、推薦食療輕鬆降血脂

　   在降脂中藥中，有一部分既是藥品又是食品，如山楂、枸杞子、荷葉、菊花、大蒜、海帶、魚油、馬齒莧等，可根據自身體質狀態選用，在食療中輕輕鬆鬆降血脂。

　　（1）山楂荷葉汁

　　原料：山楂15克，荷葉12克。

　　用法：將配料切細，水煎取濃汁藥用；每天1劑，隨意飲用。

　　主治：痰濕阻滯型高脂血症。

　　（2）首烏黑豆烏雞湯

　　原料：何首烏15克，黑豆50克，大棗10枚，烏骨雞1只，黃酒、蔥、姜、食鹽、味精各適量。

　　用法：佐餐服食，喝雞湯，吃雞肉和黑豆、大棗。1~2周食用1劑。

　　主治：適用於肝腎不足、陰血虧虛型高脂血症。

　　（3）大蒜蘿蔔汁

　　原料：大蒜頭60克，蘿蔔120克。

　　用法：先將大蒜頭剝去外包皮，洗淨，切碎，搗成大蒜汁。將蘿蔔除去根、須洗淨，切碎，搗爛取汁，用潔淨紗布過濾，將蘿蔔汁與大蒜汁充分拌和均勻，或可加少許紅糖調味。即成。早晚2次分服。

　　主治：適用於中老年濕熱內蘊、氣滯血瘀型高脂血症。

　　提示：降血脂要把飲食、運動、食療相結合

       生活方式對血脂的調節具有重要意義。生活中注意清淡飲食，戒油膩，規律運動，至少每週兩次，每次30分鐘，運動量以身體耐受為宜。

       建議定期到醫院檢查血脂水平，對合併冠心病、高血壓等疾病的患者，視血脂的水平決定是否接受進一步的藥物治療。如果高脂血症患者在接受中藥治療並配合建立良好的生活方式後，血脂一般能下降至正常水平。

來自九牧林醫家